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股骨坏死早期症状
你知道人体最稳固的关节是什么吗?肩关节?错,答案是髋关节。它由股骨头和髋臼构成,是多轴性关节,能做屈伸、收展、旋转运动。此关节稳固但欠灵活,是人类能直立行走的基础。但是,当髋关节出现严重疾患的时候,它就不那么“坚强”了。
比如,当患陈旧性股骨颈骨折、晚期股骨头坏死患者常有髋关节骨关节炎,髋关节剧烈疼痛而无法缓解、髋部骨肿瘤等疾病时,就需要考虑手术去掉病变关节,换上人造的髋关节。据报道,置换的人工关节90%以上术后20年还能正常发挥作用。但要使髋关节功能恢复如初,术后的康复训练必不可少。
术后3月内
◇ 手术当天:仰卧,双膝间及术侧腿外侧垫枕,双膝及足尖向上,以防髋内收及内、外旋。病情稳定后改用半坐位,并开始练习静止状态下主动收缩腿部肌肉,防止深静脉血栓形成。通过深呼吸、咳嗽,保持呼吸道通畅,预防肺部感染。
◇ 术后1周内:在医生指导下逐渐加强锻炼踝关节和股四头肌位于大腿前侧,训练卧位到坐位的改变。
◇ 术后第7~14天:练习扶拐下床。先将健侧腿移至床边并下地站立,患侧腿外展,屈髋小于45度,由他人协助抬起上身,使患侧腿离床并使脚着地,再柱双拐站起。上床时反之。
术后2周可开始下床活动。
离床第1天,上、下午各在床旁拄拐站立5~10分钟;第2天开始扶拐、穿防滑平跟鞋行走,步行距离、时间逐渐增加,但每次不超过30分钟,上、下午及睡前各行走1次,行走时患肢保持外展约30度。逐步学会借助双拐行走,加强体位转移及关节活动度的训练。
此后,加强步态训练,在家人辅助下完成简单的日常动作。逐渐练习扶手杖步行,学习入厕、穿脱鞋袜、坐车、上下楼梯等,如未做大转子切骨则应在术后6周弃拐行走。