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　　临床症状

　　基本症状

　　1.

　　怀孕六个月胎儿图腹部变大

　　在怀孕第三个月的时候，腹部便明显地扩大了，但在未确定怀孕之前，也有可能是因为腹部有肿瘤或是体重急剧上升的缘故，而使得腹部变大。所以此时必须作进一步的检验，才可确定有无怀孕。

　　2.可摸到胎儿的形状

　　这也是一种可靠的怀孕症状之一，通常是在第四或第五个月左右，亦可感觉到有胎动。但切记要小心别把腹部肿瘤当成胎儿的形状，还是需要再请医师做下一步更正确的判断。

　　3. 子宫颈变软，子宫变成圆球形

　　这必须由医师内诊得知，偶而子宫会有无痛性的收缩，用手去触碰腹部，即可感应到变化。

　　4.怀孕的测试

　　如果月经已经迟了两周以上没有来，可以做尿液hCG检查，只要五分钟的时间，就可以检查出有没有怀孕。但准确度也并不是百分之百的界定为子宫内怀孕，因为除了受孕者的尿液中会含有人类绒毛性腺激素（hCG）之外，其他例如子宫外孕、葡萄胎、绒毛膜癌等，在做此项试验时，也会产生正反应，所以尿液中hCG检查也只能做为医师评断有无怀孕的参考。

　　5.

　　怀孕9周胎儿彩超图透过超音波可看见胎儿轮廓

　　在怀孕六周即可确定怀孕之位置及胎儿心跳，怀孕十二周以后即可以利用超音波，观察胎儿的各项结构。

　　6.听到胎儿的心跳声

　　怀孕十二周即可明确用胎儿胎心检测仪听到，第十八到二十周时，可以用胎心音筒听到胎儿的心跳声音，每分钟大约是120~160次。

　　7.感觉胎儿的活动

　　怀孕第五个月的时候，会感觉胎儿在子宫内活动，即所谓胎动。

　　8.肝和胆囊

　　妊娠期肝脏改变不多，未见增大，血流量未见增多，肝细胞形态大小虽略有改变，但并无异性。肝功能试验略有改变; 胆固醇、碱性磷酸酶、总胆质增加。血浆白、白蛋白、球蛋白比值减少。

　　9. 内分泌的改变

　　垂体前叶增大

　　垂体前叶增大1 - 2 倍，嗜酸细胞增多肥大成为所谓的妊娠细胞 ，有时增大的垂体可压迫视神经交叉而致两颞侧偏盲。产后随垂体缩小而于产后10天左右恢复。如产时或产后出血性休克，可使增生肥大的垂体缺血坏死，导致席汉氏综合征。

　　10. 心脏工作量增加

　　由于体内血容量增加, 心脏工作量也加重, 尤其在妊娠末期。由于隔肌上升心脏向前移位, 心率每分钟增加10--15次, 妊娠13--23周最为显著, 每次心脏收缩所排出的血量称心搏量可比非孕期增加30%,平均值约80ml/次。

　　11.血压

　　妊娠对动脉压影响较少, 收缩压几乎不受影响；舒张压于孕中期约下降10mmHg1.3 KPa；孕晚期恢复原有水平。而体位改变可影响血压测定值, 坐位血压较高,仰卧时较低,左侧卧位时更低。由于孕妇外周血管扩张, 故孕妇虽心排出量增加而血压无变化, 而能使四肢血流量增多, 手的血流量是非孕的7 倍, 足的血流量是非孕2 - 3 倍,使孕妇手足掌呈充血状, 有温热感。

　　12. 血液的变化

　　孕妇的血液比非孕期妇女增加约两公升2000ml, 这些血液供应胎儿所需的氧气和养份。自孕 6 周起, 母体血容量开始增多, 孕32--34周时达高峰。 血容量增加包括血浆与红细胞的增加, 但骨髓则不断产生红细胞, 红细胞主要成份血红素含有铁质, 为了制造妊娠期所需的额外血红素, 孕妇运用自身储备的铁质, 如储备铁质不够, 即发生贫血。因此妊娠期贫血多为缺乏制造血红素的铁质, 血红素不够也就不能制造额外的红细胞。

　　复合维生素B中含有叶酸,叶酸也是制造血红素的成份,如果缺乏也会引起贫血,为了避免贫血,孕妇的食物必须含有适量铁质和叶酸。而叶酸的补充应从孕前就开始。

　　13.呼吸系统

　　由于子宫逐渐增大,隔肌上升,上升幅度约4cm。肺被挤压上去, 所以孕妇容易感到喘不过气,也会感到晕眩。这是妊娠期常见现象, 也是正常的。