很多人会把射精和高潮等同起来，实际上二者是有区别的。射精是一种脊髓中枢支配的反射活动，而高潮是由射精所激发的大脑皮层对躯体感觉的一种意识。换句话说，射精发生在脊髓，而高潮发生在大脑。
我在临床咨询中，常遇到射精困难或无法达到高潮的男性。若从未体验过高潮感，是“原发性射精感觉缺失”，原先有过的则是“继发性射精感觉缺失”。（）
高潮感丧失的原因有很多。比如有的人在性爱中会想些乱七八糟的事，如会不会有人破门而入、安全套会不会突然破裂等，导致精神高度紧张，性爱快感就会受限。有的人为了满足伴侣的欲望，刻意延长性爱时间，最后反倒损失了自己的快感。有的男性需要服用药物来维持勃起，这只能机械地“促发”勃起，但不提升欲望和快感。还有的男性射精无力，无法或仅仅微弱激发大脑皮层对此的感应，导致射精感觉缺失。最后这种情况在中老年人中较易出现。无论是哪一种高潮缺失，男性若频繁出现类似问题，应该及时就医，不要碍于面子，而耽误了性福时光。